| Radicado | Factura | Primer apellido victima | Segundo apellido victima | Primer nombre victima | Segundo nombre victima | Tipo Doc Victima | Numero identidad victima | Valor reclamacion | Valor aprobado | Valor Glosado |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10523722 | 1011304 | BANDA | MONTES | JAVIER | FARITH | CC | 78760339 | $ 2.844.038 | $ 1.309.888 | $ 1.534.150 |
| Código | Descripción Motivos de Glosa | Valor Glosa | Respuesta - Sustentación Motivos de Glosa | Valor Aceptado | Valor Soportado |
|---|---|---|---|---|---|
| 9019 | LA FACTURA ALLEGADA EN LOS SOPORTES DE LA Reclamación PRESENTADA DIFERENCIAS RESPECTO DE LA Información REGISTRADA EN LA FACTURA DEL MEDIO MAGNÓTICO (SERVICIOS SIN CODIGO SOAT) | $ 1.309.888 | LA FACTURA ALLEGADA EN LOS SOPORTES DE LA Reclamación PRESENTADA DIFERENCIAS RESPECTO DE LA Información REGISTRADA EN LA FACTURA DEL MEDIO MAGNÓTICO (SERVICIOS SIN CODIGO SOAT) | $ 1.309.888 | $ 1.534.150 |